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Mujer señalando la línea de nacimiento del cabello

¿Qué es la alopecia frontal fibrosante y cómo se soluciona?


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Aunque la alopecia frontal fibrosante no es la afección más común, sus efectos son devastadores. Por eso, este artículo va dirigido a hombres y mujeres que experimentan caída progresiva del cabello en el área de la frente. ¿Por qué ocurre? ¿Cómo saber si tiene alopecia fibrosante? Y, ¿qué tratamientos existen para solucionarlo?

Si esta situación ha comenzado a afectarle o se ha hecho alguna de estas preguntas, continúe leyendo para identificar este problema en el cuero cabelludo y sus posibles soluciones.

Alopecia frontal fibrosante: ¿qué es?

Mujer analizando caída de cabello: ¿posible alopecia frontal fibrosante?

Alopecia es el término médico para designar a la calvicie. Como su propio nombre indica, la alopecia fibrosante de tipo frontal es sinónimo de pérdida del cabello en el área de la frente. Está relacionada con la fibrosis del cuero cabelludo. Esto quiere decir que donde no hay pelo se comienza a formar una especie de cicatriz, con cambios de color en la piel.

Es también conocida como alopecia frontal femenina, ya que afecta más a mujeres que a hombres. Es más común después de la menopausia.

Forma parte de un tipo de calvicie llamada alopecia cicatrizal, en la cual se destruye el folículo piloso y por tanto tiene carácter permanente. El pelo no vuelve a crecer, ya que el órgano que lo genera ha sido destruido.

Esta destrucción se debe a una enfermedad inflamatoria desencadenada por un proceso autoinmune. En otras palabras, el cuerpo crea defensas contra su propio tejido saludable y lo ataca. Es por eso que en este tipo de alopecia se pueden ver signos de rojez e inflamación en la piel afectada, similar a una quemadura por exposición al sol.

Síntomas de la alopecia frontal fibrosante

Los principales síntomas, o manifestaciones clínicas, son los siguientes:

  • Calvicie incipiente: en este tipo de alopecia, los pacientes ven la línea de pelo de la frente retroceder cada vez más. Poco a poco, ésta se se va haciendo más alta y la calvicie va acercándose a la coronilla. Esto puede causar mucha ansiedad, sobre todo en mujeres que ven caer su cabello constantemente.
  • Inflamación de la piel: la inflamación es un síntoma importante en la alopecia frontal femenina. La piel enrojece y puede notarse algo hinchada. Otros signos de inflamación menos evidentes son calor y dolor presentes en la zona. Dependiendo del color de piel, la hinchazón y sus síntomas pueden resultar más o menos visibles.
  • Cambios de coloración: además de la coloración rojiza de la piel por la inflamación, en la alopecia fibrosante el tejido atraviesa un proceso de transformación llamado fibrosis. Durante el mismo el folículo piloso es destruido y reemplazado por cicatrices, pudiendo oscurecer el color del cuero cabelludo a medida que avanza la calvicie.
  • Distribución en cuero cabelludo y rostro: una característica importante que diferencia este tipo de calvicie de otras es su distribución. En la mayoría de casos, la alopecia frontal fibrosante solo se limita al cuero cabelludo. En ocasiones muy raras puede aparecer en el pelo del rostro. Sin embargo, no se ha reportado ningún caso de alopecia frontal fibrosante en otras partes del cuerpo. Si esto ocurre, puede deberse a alguna enfermedad infecciosa o de otro tipo.
  • Otras enfermedades autoinmunes: esta enfermedad tiene un importante componente autoinmune y es habitual encontrarlo en mujeres con otras enfermedades similares. Pacientes de artritis reumatoide, diabetes mellitus tipo 1, tiroiditis de Hashimoto, y vitíligo pueden presentar también una alopecia de tipo fibrosante.

Si cuenta con algunos o varios de estos síntomas, entonces deberá seguir con el próximo paso: visitar un especialista para obtener un diagnóstico médico.

Diagnóstico

Diagnóstico de la alopecia fibrosante con dermatoscopia

El diagnóstico de la alopecia frontal femenina se realiza en varios pasos. Antes que nada, es necesario considerar la condición, y estar atento a los signos y síntomas descritos arriba, especialmente en mujeres postmenopáusicas. En caso de sospecha, se realiza una dermatoscopia para evaluar el tejido del cuero cabelludo.

La dermatoscopia es un examen diagnóstico que consiste en evaluar la piel con un magnificador o lente provisto de luz. Este aparato funciona como un microscopio manual y permite ver los detalles de la lesión. Se hace el diagnóstico si se ven las siguientes características:

  • Los orificios del folículo piloso desaparecen por completo, y alrededor se puede ver tejido descamado.
  • Alrededor del folículo la piel está más oscura, una característica llamada hiperqueratosis.
  • Alrededor del folículo la piel está enrojecida, con características inflamatorias (eritema perifolicular).

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Tratamiento

Una vez diagnosticado este tipo de alopecia, se pueden introducir ciertas modificaciones dietéticas y algunos productos para fortalecer y nutrir el cuero cabelludo. Sin embargo, hasta la fecha no existe un tratamiento 100% efectivo para detener la progresión de la alopecia frontal fibrosante. En la mayoría de casos, el proceso inflamatorio se estabiliza por sí solo y es difícil determinar si ha sido por el tratamiento o de forma espontánea.

Se pueden intentar los siguientes tratamientos:

  1. Corticoesteroides: es un tipo de esteroide que funciona como anti-inflamatorio. Se puede aplicar en inyecciones y en combinación con otros tratamientos.
  2. Minoxidil: el tratamiento más común para la calvicie. Sirve para tratar la alopecia androgénica y se aplica directamente en el cuero cabelludo. Solo funciona si el caso se asocia a un componente de alopecia androgénica.
  3. Finasteride: parece estabilizar la alopecia fibrosante en algunos casos, pero su tratamiento es muy largo y suele aplicarse con otro producto tópico llamado pimecrolimus.
  4. Ciclosporinas: se pueden utilizar por vía oral, pero tiene alta incidencia de recidiva.

Además de estos tratamientos, las pacientes con alopecia frontal femenina generalmente piden un injerto capilar para solucionar el problema. En estos casos, el trasplante capilar es la única solución definitiva a la calvicie. Sin embargo, el procedimiento debe realizarse únicamente después de que la progresión de la alopecia se haya detenido. Hacerlo antes sería contraproducente debido al estado latente de inflamación en la piel, y porque aún no se sabe hasta dónde será necesario trasplantar nuevos folículos pilosos.

Consulta con especialistas

 Consulta entre especialista y paciente

Si ve que el cabello de la frente comienza a retroceder, tenga en cuenta los síntomas y visite a su dermatólogo. Aunque este tipo de alopecia es rara, tiene síntomas muy específicos fáciles de identificar, y su médico puede ayudarle a diagnosticarla con una dermatoscopia.

En todo caso, y aunque parezca que el tratamiento no lleva a ninguna parte, no desespere. Todo se puede arreglar y existen alternativas. El trasplante capilar puede devolver su cabello a su estado anterior. Incluso la alopecia frontal fibrosante tendrá su solución si tiene paciencia, sigue las recomendaciones de su especialista, y sabe esperar el momento apropiado.

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1 Comentario

  1. Buenos días,padezco alopecia frontal fibrosante,de momento detenida y en tratamientoHay alguna crema para tratar las papulas faciales debido a la misma?

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  1. La alopecia en las mujeres: ¿cómo afrontarla? - […] de regenerarse, derivando en calvicie crónica. Un tipo de alopecia femenina de este tipo sería la alopecia frontal fibrosante,…

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