Tratamientos contra la alopecia en 2023

¿Podrán los tratamientos con pirilutamida y PROTAC curar la alopecia androgénica?

En los últimos años, diversos laboratorios internacionales han desarrollado nuevos tratamientos eficaces contra la alopecia androgenética. En marzo de 2023, durante la reunión de la Academia Americana de Dermatología, se presentó un nuevo ensayo clínico. A continuación, te mostramos un resumen de estos estudios y comparamos los resultados con otros medicamentos contra la calvicie común disponibles en la actualidad.

Índice


  1. ¿Qué es la alopecia androgénica o androgenética?
  2. ¿Cómo funciona el tratamiento con pirilutamida y PROTAC contra la alopecia?
  3. Comparación de varios medicamentos aprobados para tratar la calvicie común
  4. ¿Hay otros tratamientos interesantes en fase de prueba?
  5. Los análisis capilares son esenciales para elegir el mejor tratamiento
Medicamentos sobre fondo de color rojo

¿Qué es la alopecia androgénica?


La alopecia androgénica o calvicie común es la responsable de la miniaturización del cabello, la cual sigue un patrón específico según el sexo. Los hombres suelen presentar miniaturización en las entradas, línea frontal y coronilla, o pérdida completa del cabello con pelo residual en la nuca y detrás de las orejas. Las mujeres suelen presentar miniaturización difusa del cabello en la coronilla y pérdida de la línea frontal del cabello.

Aunque no está claro el papel que juega en la calvicie de patrón femenino, la dihidrotestosterona o DHT es el andrógeno responsable de la aparición de la calvicie común en los hombres. El 30-50 % de los hombres entre 30-50 años la padece en algún grado. Aunque es menos frecuente en las mujeres, la alopecia androgénica femenina puede llegar a afectar al 38 % de las mujeres mayores de 70 años.

¿Cómo funciona el tratamiento con pirilutamida y PROTAC contra la alopecia?


Kintor Pharmaceutical Limited es una empresa china que se dedica al desarrollo y comercialización de moléculas en el campo de la oncología y las enfermedades relacionadas con los receptores androgénicos. Desde hace varios años, su equipo de investigación ha puesto en marcha un ensayo clínico que utiliza pirilutamina y PROTAC en varios grupos de hombres y mujeres.

Pirilutamina (KX-826) y PROTAC (GT20029)

En la industria farmacéutica, varias moléculas desarrolladas en centros de investigación permiten elaborar nuevos tratamientos contra determinadas patologías. La pirilutamina y el PROTAC (acrónimo en inglés de proteolysis targeting chimera) han demostrado su eficacia en los primeros ensayos clínicos. Las propiedades de estos elementos se pueden resumir en pocas líneas:  

  • La pirilutamida o KX -826 es un antiandrógeno no esteroideo que se está desarrollando como posible tratamiento tópico de la alopecia androgenética. Detiene el proceso de miniaturización del folículo piloso, favoreciendo el crecimiento del cabello.  A diferencia de la finasterida, esta nueva molécula no afecta a los niveles de andrógenos del organismo. Además, hasta la fecha no ha causado problemas sexuales ni pérdida de libido.
  • El GT20029 es una nueva generación mejorada de antiandrógenos denominada PROTAC (o quimera dirigida a la proteólisis). Esta molécula se dirige específicamente a la degradación de una proteína patógena, para mejorar la eficacia de un bloqueante antiandrógeno.

La Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, compartió los datos sobre el mecanismo de acción de la pirilutamida y el PROTAC para el tratamiento de la alopecia androgenética en una presentación titulada «El potencial emergente de los moduladores tópicos de andrógenos en la alopecia androgenética».

Observación tras los primeros ensayos clínicos

En octubre de 2022, pudieron finalizar el ensayo de fase II de KX-826 en un grupo de hombres con calvicie androgenética. Tras 24 semanas de tratamiento, el número de cabellos en la zona calva se redujo hasta la mitad con una dosis de tratamiento de 5 mg (concentración del 0,5%). El grupo que utilizó KX-826 tuvo un aumento de la tasa de crecimiento del cabello de 15,34/cm² en comparación con el grupo placebo.

Actualmente, Kintor Pharma está llevando a cabo el ensayo clínico de fase III en China y el ensayo clínico de fase II en Estados Unidos de KX-826 para la alopecia androgénica masculina, y planea llevar a cabo el ensayo clínico de fase III en China de KX-826 para la calvicie de patrón femenino y los ensayos clínicos mundiales multicéntricos de fase III de KX-826 para la alopecia androgénica de ambos sexos.

Comparación de varios medicamentos aprobados para tratar la calvicie común


En las últimas décadas, la investigación se ha acelerado en cuanto a soluciones para la calvicie. Aunque algunos de los medicamentos más eficaces se fabrican y comercializan para tratar otras enfermedades, también tienen efectos positivos contra la caída del cabello.

La píldora anticonceptiva

Aunque se ha avanzado mucho entre la primera y la última generación de píldoras, las nuevas formulaciones de algunos anticonceptivos orales siguen siendo una alternativa muy usada para luchar contra la pérdida de pelo femenina.

Minoxidil

Inicialmente desarrollado como tratamiento para la hipertensión en los años 60, el minoxidil es el medicamento más utilizado para combatir la calvicie androgenética masculina y femenina. Existen 2 tipos de formulaciones: el 2% es el porcentaje más bajo y se receta para evitar el crecimiento de vello en otras zonas del cuerpo y el 5 %, la dosis más alta, se suele recetar a los hombres.

Finasterida

Este fármaco es un inhibidor de la 5-alfa-reductasa y se suele recetar a hombres adultos menores de 40 años. Suele ser más eficaz en las primeras fases de la alopecia. Las mujeres en edad fértil no deben tomar este medicamento, tampoco manipularlo, ya que en caso de quedarse embarazadas puede originar malformaciones en el feto

Espironolactona

Inicialmente utilizada para tratar el acné o el hirsutismo, la espironolactona, también conocida como aldactona, ayuda a combatir la caída del cabello hormonal femenina. Para saber más sobre la dosis, se aconseja encarecidamente consultar a un endocrino para un análisis de sangre completo.

¿Hay otros tratamientos interesantes en fase de prueba?


Una investigación reciente de la Universidad Nacional de Yokohama publicó los resultados de la primera fase de un estudio sobre el desarrollo en laboratorio de células del folículo piloso. Tras varias pruebas positivas, consiguieron hacer crecer un nuevo folículo listo para ser implantado en el cuero cabelludo. Todavía en fase experimental, esta técnica podría revolucionar aún más la lucha contra la alopecia androgenética.

Los análisis capilares son esenciales para elegir el mejor tratamiento


Si un paciente se somete a un trasplante capilar antes de los 40 años, es posible que la caída de cabello siga evolucionando. Por eso, se recomienda continuar, incluso después de haberse hecho un trasplante, con algún tratamiento que estimule el crecimiento de los folículos pilosos, ya sea con medicamentos u otras terapias novedosas como el tratamiento con pirilutamida o protac. En Elithair, la investigación está en el centro de nuestras preocupaciones. Para todos nuestros pacientes, ofrecemos el suero NEO FUE para maximizar el crecimiento del cabello durante su tratamiento. Y para ayudarles a tomar la mejor decisión, un equipo de expertos se dedica a analizar la situación capilar de cada paciente de manera individual.

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