La dutasterida y su mecanismo de acción en el tratamiento de la alopecia

La dutasterida es uno de los fármacos más eficaces en el tratamiento de la alopecia androgénica. Aunque es un tratamiento no indicado en la ficha técnica o prospecto, diversos estudios han demostrado su eficacia en la regeneración capilar, la cual supera incluso los resultados obtenidos por la finasterida.

Al ser un inhibidor de la enzima 5-alfa-reductasa, antes de tomar este antiandrógeno se deben valorar los beneficios y riesgos con un experto, ya que pueden aparecer ciertos efectos adversos. Veamos, a continuación, en profundidad qué es la dutasterida, cómo actúa y cuáles son sus posibles efectos secundarios.

Índice

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1. ¿Qué es la dutasterida y cómo se usa?
2. Tipos de alopecia que trata este medicamento
3. ¿Qué efectos adversos están relacionados con este fármaco?
4. ¿Cuál es mejor la dutasterida o la finasterida?

¿Qué es la dutasterida y cómo se usa?

Desarrollada e introducida en el mercado por primera vez para tratar la hiperplasia prostática benigna, la dutasterida se usa para disminuir la producción de dihidrotestosterona. Con ello, se intenta aliviar los síntomas de esta enfermedad y reducir el tamaño de la próstata. Si no se trata la hiperplasia benigna de próstata, aumenta el riesgo de retención aguda de orina y puede que sea necesario intervenir quirúrgicamente.

Por otra parte, la dutasterida también tiene un efecto positivo sobre la pérdida de cabello, ya que es un inhibidor de la enzima 5-alfa-reductasa, la cual bloquea la conversión de la testosterona en la dihidrotestosterona, el andrógeno responsable de la calvicie común. Hay que resaltar que mientras que la finasterida solo bloquea la 5-alfa-reductasa del tipo II, la dutasterida bloquea la 5-alfa-reductasa del tipo I y la del tipo II.

Pese a que hay casos en los que es aplicada de manera local, lo más habitual es que la dutasterida se administre por vía oral de manera sistémica. La dosis recomendada de 0,5 mg diarios está aprobada para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, mientras que su uso en la caída de pelo se hace fuera de indicación.

Tipos de alopecia que trata este medicamento

Los medicamentos antiandrogénicos como la dutasterida solo se usan para tratar la alopecia androgénica, es decir, la calvicie común de patrón masculino y la pérdida de pelo de patrón femenino. Las cápsulas de dutasterida se toman, generalmente, una vez al día y se deben tragar enteras. El efecto de la dutasterida por vía oral empieza a verse a los dos meses y su efecto máximo se alcanza a los 12-18 meses. Al principio del tratamiento se consigue normalmente una mejoría en el vértex de la cabeza, mientras que en etapas posteriores se nota una mejora general de la zona frontal.

Aunque la vía oral suele ser la más eficaz, la mesoterapia o microinyecciones de dutasterida se desarrollaron como tratamiento alternativo a los antiandrógenos sistémicos para disminuir el riesgo de efectos adversos de carácter sexual en los hombres. En cuanto a la caída del cabello de patrón femenino, la mesoterapia con un preparado de dutasterida es una modalidad de tratamiento eficaz que ofrece una mejor respuesta y una menor duración de la enfermedad.

¿Qué efectos adversos están relacionados con este fármaco?

Como muchos medicamentos, la dutasterida puede desencadenar algunos efectos secundarios de carácter leve o grave. Póngase en contacto con su médico si presenta alguno de estos síntomas:

• Ginecomastia
• Inflamación de la lengua, garganta o cara
• Dificultad para respirar
• Descamación de la piel
• Impotencia
• Disminución de la líbido
• Problemas de eyaculación
• Mareos

¿Cuál es mejor la dutasterida o la finasterida?

Como hemos indicado anteriormente, la dutasterida actúa sobre las enzimas 5-alfa-reductasa del tipo I y II. Como ambas enzimas están presentes en los folículos pilosos, la del tipo I en la zona frontal y la del tipo II en el vértex, es probable que la dutasterida sea más eficaz que la finasterida.

Por otro lado, la dutasterida es 3 veces más potente que la finasterida en la inhibición de la isoenzima 5-alfa reductasa de tipo I. También es 100 veces más potente que la finasterida en la inhibición de la isoenzima 5-alfa reductasa del tipo II. Además, la dutasterida puede disminuir la dihidrotestosterona en más del 90 %, mientras que la finasterida lo hace en un 70 %.

En definitiva, la dutasterida parece ser más eficaz que la finasterida en el tratamiento de la alopecia androgenética tanto en la zona de la coronilla como en las entradas. Asimismo, los dos fármacos parecen mostrar tasas similares de reacciones adversas, especialmente con respecto a la disfunción sexual.